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巷弄菁潮流 苗青創業菁選品-第四屆青年創新店家選拔報名表
參賽店家
參賽店家統一編號(無則免填）
負責人姓名
負責人身份證字號
負責人連絡電話
負責人出生年月日
電子信箱E-mail
負責人居住地址
店家地址 (販售地點)
店家官網或粉絲專頁連結(需輸入完整網址)
店家創業營運介紹
品牌說明
品牌行銷策略
商品價值與傳達
在地連結特色及代表性
其他
產品名稱
生產規格
保存期限
保存方式
目標客群
產品通路
補充 說明事項
注意事項： 1.請填寫正確內容，若發現填寫不實或是不正確，主辦單位將保留取消參賽資格的權利。 2.請以貴店家最具代表性之商品，代表報名，商品以一件為限。
同意聲明書與參選規則確認
勾選即同意附件同意書敘述內容
閱讀 參選個人資料同意書
勾選即同意附件同意書敘述內容
閱讀 參選者智慧財產權聲明書
勾選即同意附件同意書敘述內容
閱讀 參選單位權利義務同意書
同意無法配合本競賽相關規定者，及配合後續系列活動(成果展、縣府等系列活動)，視同放棄得獎資格等同棄權。
附件
請將
1. 參賽店家店面或商品、服務照片
2. 負責人身份證正面（上傳證件僅提供本次活動）
3. 負責人身份證反面（上傳證件僅提供本次活動）
4. 商業登記證明文件（如有商業登記）
EMAIL提供至
lovemaioli81588472@gmail.com
，並註明參賽店家名稱
確認送出
巷弄菁潮流 苗青創業家-第四屆青年創新店家選拔報名表
參賽店家
參賽店家統一編號
負責人姓名
負責人身份證字號
負責人連絡電話
負責人出生年月日
電子信箱E-mail
負責人居住地址
店家地址 (販售地點)
店家官網或粉絲專頁連結(需輸入完整網址)
初選實地拜訪 可配合日期
8/15、8/16實地拜訪
8/17至指定地點進行簡報(8/15、8/16無法參與實地拜訪者)
店家創業營運介紹
經營策略與績效
品牌行銷管理
服務品質管理
地方特色
商品介紹
附件
參賽店家店面或商品照片
負責人身分證正面 (上傳證件僅提供本次活動)
負責人身分證反面 (上傳證件僅提供本次活動)
營業登記證明文件
確認送出
報名已截止
